群体康复活动（一）——怀旧训练

 

       •怀旧疗法

       怀旧疗法是通过某些特定的提示唤起老年人以往的生活经历、情感、想法或经验技能，帮助老年人了解自我，减轻失落感、增加自尊及增进社会化的过程。
 

       •怀旧疗法的原理

       根据埃里克森的心理社会发展理论，老年阶段的发展危机是完整对失望。老年人主要通过对过去人生经历的回顾来寻求一种完善和满足感。老年人怀旧功能主要的体现在自尊、自我形象的增强，当前问题的解决和自我认同。美国心理学家Aichley的持续理论认为，当个体面对不同人生阶段的过渡或生活中重要改变时，倾向于以过去的经验应对和解释现有的改变。老年人习惯于通过回忆过去，运用熟悉的知识、技能和策略形成稳定的行为模式以应对老化，怀旧则为其能够更好地适应生活化变化提供了方法和途径。
 

       阿兹海默患者常常记不清刚发生的事，却能回忆童年和过去，这是由于脑部神经的退化，导致大脑中海马回受损。海马回主要负责将短时记忆进行巩固并转换成长时记忆。因此相较于短时记忆，阿兹海默患者的长时记忆更牢固。怀旧疗法不仅能够调用和唤醒长时记忆，还能减缓残存记忆的消退。同时，怀旧疗法还能够帮助老年人减少苦闷、消除郁闷等负性情绪，增加自尊、提升自我认同，更好的适应环境。早于80年代怀旧疗法便被广泛运用于老年的照护工作中。
 

       •怀旧疗法在我院群体康复中的运用

       我院社工部联合护理部将传统的怀旧疗法与作业疗法相结合，运用至护理楼群体康复活动中。在注重护理楼老人情绪疏导、自尊重建及存在价值感增加的基础上，更关注老人认知的改善、身体及神经机能的重启，致力于进一步提高护理楼住养老人的生活质量。
 

       一、根据老人的生活习惯，设置的怀旧训练有：

       生活情景模拟重现：如织毛衣、绕毛线、择菜（剥毛豆、蚕豆）、穿脱衣训练等

       （插入绕毛线视频）



       老人相互配合完成绕毛线工作

       老人古诗描红、抄写三首：李白《独坐敬亭山》、李白《秋浦歌》、杜甫《绝句》

       记忆障碍、语言障碍、书写障碍以及计算障碍是老年人最早出现的较典型的退化症状。步入老年期后，有关训练的匮乏导致老年人这些机能衰退的进一步恶化。根据我院老人普遍文化水平较高的特点，我们分别从记忆力、回忆力、语言功能、逻辑能力等方面设置相应怀旧唤醒练习，帮助老人整合过去所掌握的知识与技能，加强思维活动，从而减少认知功能的衰退。通过对老文章、老故事的阅读朗诵以及对过去耳熟能详的古诗的描红抄写，帮助刺激老人的语言中枢，唤起并巩固对文字的掌握能力。其中朗读能够很好的刺激大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶等多个区域，使之保持兴奋，同时还能很好的提升老人的自信；抄写能够帮助锻炼重建瞬时记忆的能力，还能锻炼手指的灵活度。两者在很多研究中皆有证明对于老年人机能退化有很好的改善作用。读、写、算的唤醒训练相互交替，综合锻炼老人的脑部机能，防止脑力的衰退。
 

       此类怀旧训练的优点是功能性强、针对性强，对脑功能训练的层次更深。缺点是在没有激励措施的情况下极易引起个别老人消极、抵触的情绪与行为，需要工作人员特别指导与鼓励督促。
 

       三、根据老人的兴趣爱好，设置的怀旧治疗有：

       （1）老歌一起唱

       （2）老电影欣赏